李成学医生的科普号

儿童免疫性血小板减少症专家共识 免疫性血小板减少症是儿童最常见的出血性疾病，过去也称“特发性血小板减少性紫癜,或“免疫性血小板减少性紫癜。目前，更倾向于命名为“免疫性血小板减少症”，避免使用“特发性”

胸锁乳突肌 部位：颈阔肌深层，颈部两侧。 起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。 止点：颞骨乳突。 功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时，上提胸廓，助吸气。

斜颈诊疗误区，你中招了吗？ 一般来说，先天性斜颈的患儿在出生后即可在颈部一侧发现有一肿块，呈现出条索状、椭圆形等梭形肿物，质地较硬，弹性差。睡姿，头向患侧倾斜，而颜面部旋向健侧，患侧颜面部、眼部及枕部发育不对称，甚者畸形。小儿肌性斜颈的治疗方法有保守治疗与手术治疗。目前，麦肯基(Mckezine)力学、PNF易化牵伸术(非按摩)是在保守(非手术)治疗中最佳治疗方法。 斜颈诊疗误区(一) “病急乱投医” 盲目治疗 真实情况：目前有很多私人诊所，保健机构，鱼龙混杂，打着专业治疗斜颈的旗号来吸引患者。但实际上，这些地方除了以赚钱为主外，还盲目定制所谓的“毕业”标准而误导家长。在未详细询问病史与体格检查了解患者病情时或盲目治疗无效时就建议患者等到一岁以后采用手术治疗，也不告知单纯手术后也只是好转，而并未根治。结果不仅病没治愈，反而使患者出现了诸多并发症(高低肩、大小脸、大小眼、脊柱侧弯等)，尤其是对于大患儿(六岁以上)造成极大的心理伤害，在金钱、精力上付出很大代价。专家提醒斜颈患者家长，治疗斜颈最好选择专科医院专病门诊进行规范治疗。 郴州市第一人民医院(北院)儿童医院斜颈专病专科——谢功能

有一种痛，让人撕心裂肺、生不如死，甚至有人说堪比生孩子的痛苦，这种痛叫做“痛风”。 痛风到底有多疼？有的人疼得想被砖头砸脚，还有的人会疼得跟针扎似的，总之痛不欲生，想死的心都有。 据中国广播网，最新统计显示，中国已有1.8 亿高尿酸血症患者，成为继高血压、高血糖、高血脂之后威胁健康的第四大危险因素。 1 痛风小方子，救人无数 今天给大家推荐几个痛风的小方子，都非常得简单，但是能快速直达病灶，减轻发病时的痛苦。 薏米桑枝核桃饮 急速止痛 组方：生薏米180克，桑枝30克，核桃仁4枚，水1000毫升； 做法：几样一起放入水中浸泡1小时，熬20分钟，开了锅以后再煎30分钟，熬到只有400毫升左右即可； 用法：滤出药汤，将400毫升药汁分早晚两次空腹温服，一天即可见效，连喝3天左右，即可缓解症状，需要注意的是，一定要温服。 功效：克缓解痛风引起的热痹。 木瓜车前苡米饮 组方：木瓜30克，干车前草30克，薏苡仁20克 做法：煎煮20分钟，去渣后即可当茶饮。刚开始饮用是最好坚持一周，每天3次效果更佳，后期可根据个人具体治疗情况饮用。 功效：这是北京大学刘湘源教授在《健康之路》中给痛风患者的食疗方，对治疗痛风效果好，而且不像一般的中药，难以下咽，无法坚持，毕竟痛风可是终身疾病。此方口感有木瓜的清香，即好喝又可降尿酸，可以说是痛风者的福音。 丝瓜茶汤 组方：丝瓜150克、绿茶5克、葱1根、盐适量。 做法：丝瓜去皮，切成1厘米厚的薄片；葱洗净，切段备用；锅中放入适量水，先放入丝瓜、葱及盐，待丝瓜煮软后，放入绿茶浸泡入味即可。 功效：此方具有清热解毒、祛风通络、利尿的功效，对痛风有一定的缓解作用，但只能辅助治疗，不能代替药物。 提醒：丝瓜茶汤不宜空腹或饭后饮用，贫血患者及经期女性慎饮。 2 痛风一定要管住嘴 痛风除了食疗、服用，最重要的是，还要配合饮食和生活方式的调整。 总的饮食原则是“一限三低”，即限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上，应遵循下述原则： 1、限制饮酒；2、减少高嘌呤食物的摄入，比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏；3、防止剧烈运动或突然受凉；4、减少富含果糖饮料的摄入；5、大量饮水（每天2000毫升以上）；6、控制体重，减少脂肪堆积，改善代谢功能；7、增加新鲜蔬菜的摄入；8、规律饮食和作息；9、规律运动，选择健走、慢跑等中等强度运动；10、禁止吸烟。 3 远离7种食物 1 海鲜 嘌呤含量较高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蝲、干贝等。 2 内脏 相比较海鲜，动物内脏所含的嘌呤更多一些，但由于人们平均每餐的食用量不大，有时影响反而不如海鲜大。处在痛风发作期的患者最好禁食动物内脏。 3 高汤 肉在被熬成高汤后，汤内的脂肪含量会大幅增加，且由于其为酸性环境，不利于尿酸的排出。 4 啤酒 啤酒本身并非高嘌呤食物，但它会阻止尿酸的排泄，因此与高嘌呤的海鲜一起吃时，更易诱发痛风。 5 除鸡蛋、牛奶外的高蛋白食物 大部分高蛋白食物中都含有较多核蛋白，可在体内分解为尿酸，摄入过多有诱发痛风的可能。 鸡蛋和牛奶虽然也属于高蛋白食物，但核蛋白含量不高，痛风患者可放心食用。 豆腐虽然也是高蛋白食物，但因掺入了大量的水，单位质量的豆腐中核蛋白含量大幅下降，只要不在痛风发作期间，也可以食用。 6 高脂肪食物 过多脂肪堆积会导致肥胖，影响嘌呤的正常代谢；此外，油脂环境也会影响嘌呤的代谢排出。高尿酸患者应慎食高脂肪食物，如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。 7 高糖食物 加拿大不列颠哥伦比亚大学公布的一项研究显示，大量摄取含糖饮料、水果和果汁将增加患痛风的风险，痛风患者也应慎吃。

膝关节前交叉韧带，又称前十字韧带，是膝关节众多韧带中对于维持运动功能最主要的结构。它位于膝关节内，主要的作用就是维持膝关节的稳定性。膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂，除了膝关节被直接撞伤外，大部分的前交叉韧带损伤发生于落地、急停及暴力扭转等动作，一般出现在体育运动中，篮球、足球、橄榄球、滑雪等项目多见。前交叉韧带一般很少会单独损伤，往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤。（一）前交叉韧带损伤的症状一、急性损伤的症状1、膝关节疼痛：位于关节内部，患者可因膝关节剧烈疼痛而不敢活动，部分患者疼痛轻微可行走甚至可继续小量运动。2、膝关节肿胀：一般发生于膝关节扭伤的数分钟至3小时内。3、膝活动受限：多因创伤性滑膜炎导致膝关节肿胀和疼痛引起，前交叉断裂后韧带残端翻转至髁间窝前方产生炎症刺激可导致伸直受限。部分患者因半月板损伤可致伸直或屈曲受限。合并内侧副韧带损伤有时也表现为伸直受限。4、膝关节不稳：部分患者在伤时感觉到膝关节内错动一下（有的会听见有一“咔绊”声），伤后1-2周左右在恢复行走时可开始感觉膝关节有晃动感。二、陈旧性损伤（受伤超过6周）的症状 主要是膝关节不稳症状，膝关节在运动或生活中易反复扭伤也是前交叉韧带断裂的标志性临床表现。不稳症状分为以下三度：1、轻度不稳：前交叉韧带断裂合并肌肉较好代偿，表现为可从事一般的运动，患者可以跑动，带球，但是比赛中的一些动作如跳起单足落地、以患侧下肢支撑用健侧足射门等动作不能完成，或者完成时需要一个反应时间（前交叉韧带与膝关节周围肌肉的反射通路中断，需要经过大脑建立新的反射）。2、中度不稳：前交叉韧带断裂合并肌肉适度代偿，表现为不敢加速快跑，快跑时不敢急停、急转。3、重度不稳：前交叉韧带合并膝关节肌肉代偿差导致，表现为日常生活中行走或慢跑时即可感觉到膝关节有错动感，这种错动感一般表现为膝关节的股骨和胫骨的左右挫动。三、合并半月板、软骨或者其它韧带损伤的症状：可表现为膝关节疼痛、肿胀、不稳、弹响、交锁或者相应韧带的特有表现。四、其他症状：有膝关节周围肌肉萎缩尤其表现为股四头肌的萎缩。在膝关节外伤后怀疑有前交叉韧带损伤时，一定要需要找有经验的医生就诊，进行体格检查和MRI检查，判断韧带是否损伤。有些患者在前交叉韧带刚刚发生损伤时，也到医院就诊了，但只拍了X片，因为X片主要查看的是骨头的情况，只能确定有无骨折，对于韧带是否损伤无法给出判断。因此，很多前交叉韧带损伤的早期患者就这样被漏诊了，等到慢性期再做检查时，已经出现一些继发损害。因此，膝关节扭伤或撞击后，建议拍MRI，并找关节或运动医学科专科医生就诊。（二）膝关节前交叉韧带损伤后的继发损伤：1、继发半月板损伤：交叉韧带刚受伤时，100人中会有20人有半月板损伤。如果久拖不手术，6个月后100人中会有40人半月板损伤，一年后100人中有60人半月板损伤，两年后将有80人发生半月板损伤。半月板的损伤将会进一步磨损关节，造成关节退变。2、继发软骨损伤：前交叉韧带断裂后，表面上走路和一些不剧烈的活动都能做，但与好腿相比，患腿在活动过程中因为股骨和胫骨及与髌骨间的磨损一直都比健腿大，导致软骨磨损，加快关节退变。3、继发其他韧带损伤：前交叉韧带断裂会导致关节松弛，松弛的关节又将正常结构牵拉得更松，如此恶性循环，时间久了会导致膝关节变得更松，这种反复损伤，可导致膝关节的其他韧带断裂，若最终行手术，效果会大打折扣。所以，前交叉韧带断裂后，如果不给予重视，后果十分严重。一旦前交叉韧带损伤，保守治疗很难自愈，手术是目前唯一疗效确切的治疗方式。

膝盖可以比作汽车的车轮，用的久了就会磨损（骨关节炎），磨损得厉害就要换轮胎（膝关节置换术）。当老人家膝盖疼了，就会刻意减少锻炼，生怕磨损快了需要手术，可是，如果不锻炼，又会出现骨质疏松，于是就会陷入两难！在此，我想告诉诸位中老年朋友，如果锻炼得当，可以大大延缓膝关节的磨损，而且能够有效改善生活质量。现在向大家介绍膝盖锻炼十二式，希望能够帮到你，尤其是你身边被骨关节炎困扰的朋友！1. 大腿后方拉伸 拉伸可以增加关节的灵活性和活动范围，能够增加关节在某个确定方向的移动距离，也可以帮你降低疼痛和损伤的发生几率。通常先进行5分钟的步行热身，然后躺下准备拉伸大腿后方的肌肉（腘绳肌）。先环绕一条毛巾在你的右脚上，用床单把直腿拉起来。坚持20秒，然后放下这条腿，重复两次，然后换腿。2.小腿拉伸扶着一把椅子来保持平衡，右腿弯曲，左腿后退一步，然后缓慢伸直身后的左腿。将左后跟压向地面，就会感觉到小腿后侧的拉伸，保持20秒，重复两次后换腿。若需要更强的拉伸，可以让身体前倾，同时右膝盖屈曲更大角度---但是膝盖不要超过脚趾。直腿抬高增加大腿肌肉力量来减小关节的压力躺在地板上，肘部支撑躯干，左膝屈曲，脚在地面，保持右腿伸直、脚尖向上，收紧大腿肌肉，将右腿抬高。如图所示，停顿3秒钟。.保持大腿肌肉收紧，慢慢地把腿落到地上，触地再抬起。重复做两组，每组10次。每组完成后换另外一侧腿。4. 股四头肌收缩如果直腿抬高有困难，那就换做股四头肌收缩，做该运动不用抬腿，只需简单地收紧大腿肌肉。首先躺在地板上，保持双腿贴近地面、放松（左图），收缩和保持左侧大腿紧张5秒（右图），放松。做两组，每组10次重复，每组做完后换腿。5.坐立抬腿增强臀部和大腿的肌肉，可以改善日常活动，如行走或站立。在椅子上坐直，左脚稍微向后踢，但保持左脚着地。将右脚抬离地面并屈膝。保持右腿悬空3秒，再缓慢把脚放到地面。10次为一组，然后换腿再做一组，每条腿做两组。如果有困难？那就用手辅助抬大腿。6、挤压枕头这个动作有助于增强大腿内侧肌肉，从而更好地支撑你的膝盖，平躺，双膝弯曲，放置一个枕头在膝盖之间。膝盖两侧同时挤压中间的枕头，保持5秒钟，放松。10次为一组，每条腿做完一组后换另外一条腿，每条腿做两组。太难了？那你也可以坐着完成这个练习。7.踮脚尖挺胸站立，扶着椅子作为支撑。脚后跟抬离地面，仅用双脚脚趾着地，持续3秒钟，再缓缓地将脚后跟落到地上。10次为1组，做两组。做不到？那就坐在椅子上完成同样的动作。8.侧抬腿 站立并扶着椅子的靠背以保持平衡，将重心置于左腿站立，并将右腿向外侧抬起—保持右腿伸直和外侧腿部肌肉绷紧，坚持3秒钟，然后慢慢把腿放下。10次为一组，每条腿做完一组后换另外一条腿，每条腿做两组。做不到？那就逐渐增加抬腿的高度，锻炼一段时间后，你将可以抬得更高。9.坐起立练习该动作会使得站立更加容易。放两个枕头在椅子上，坐到上面，背部挺直，脚平放在地上（见左图）。利用你腿部的肌肉缓慢、连贯地站立起来，然后再坐下。要确保你弯曲的膝盖不要超过你的脚尖。试着手臂交叉或放松地放在身体两侧。做不到？那就增加枕头，或者利用椅子的扶手来支撑手臂。10.单腿平衡该动作有助于你弯腰进出轿车。背靠着厨房台但身体不要任何支撑，慢慢地将一条腿抬离地面，目标是站立保持平衡20秒而没有去靠柜台。重复做两遍，然后换另一条腿。太容易了？那就保持平衡更久一点，或者试着闭上眼完成它。11.爬楼梯该动作有助于增强大腿力量，便于攀爬。站在楼梯前，扶着栏杆保持平衡。把左脚放在台阶上，收紧左侧大腿肌肉抬右腿，右脚也迈上这个台阶。然后保持左腿肌肉收紧，缓缓放下右腿，右腿着地后再重复之前的动作。10次为一组，每组结束后换腿，每条腿完成两组。12.步行即使你的膝盖已经僵硬或者疼痛，行走仍可能是非常好的锻炼。缓慢开始，挺直腰板，并且坚持下去，可以缓解关节疼痛、增强腿部肌肉、改变姿势、提高灵活性，同时这对你的心脏也是有益的。假如你现在有行动不便，那么在开始新的锻炼计划前，建议先找专科医生帮你检查一下。13.低强度活动膝关节的其它简单锻炼还包括骑自行车、游泳和水中有氧运动，水中运动减轻了关节负重导致的疼痛，关节炎患者可以到社区和医疗健康机构、健身房、游泳池进行水中运动。经常锻炼也可以帮你减肥，以减轻关节的负重。多大运动量合适呢？每天30分钟是最佳目标，开始可以少一点，比如隔天10分钟。假如你没有感觉到疼，可以逐步增加运动量来达到目标。刚开始锻炼会有一些轻微的肌肉酸痛，这是正常的，酸痛可以自行缓解。假如疼痛程度大到需要使用布洛芬、扶他林等非处方止疼药来减轻疼痛时，建议你及时就诊。冰敷可能会有所帮助。谨记：不要忽视你的关节疼痛，如果有，请及时就诊。本文系张新涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.怀孕初期到第8周 胎儿对放射性最敏感,胚胎器官正在高度分化形成中，接受X射线后极易发生畸形，应当避免在此期间接受x-ray检查,以免胎宝宝发生小头\痴呆\脑水肿\小眼等缺陷。 2.放射性剂量对胎儿的影响是没有一个绝对保险的数值的，也就是说胎儿不管接受多少放射线都有可能受到影响, 当接受的计量大于或等于20msv时 胎儿畸形的概率很大（胸透一次的照射量约为2．5msv）。 3.只要X光没有照到腹部，不论是从接受x光的计量，接受x光的时间还是接受x光的部位考虑 对胎儿的影响都是很小的,另外孕妇接受x光检查时应当穿防护服。4.如果还是很担心，唯一的补救措施就是做好孕期里各个时期的检查，特别是15-20孕周的唐氏筛查，这是现在通用的排畸检查。

风寒发烧推拿方 孩子风寒发烧，推拿时重点清肺平肝，拿列缺，清天河水，揉一窝风。 1 清肺平肝 在推拿中，同时清肝经和肺经，是感冒的常规手法。 手背面 肝经穴在食指掌面，由指根到指尖，属于一个线性穴位。清肝经即从食指指根推向指尖; 肺经穴在无名指掌面，由指根到指尖，也是一个线性穴位。清肺经即从无名指指根推向指尖。 功效：疏风清热解表。 时间：5-10分钟。 2 揉一窝风 一窝风在手背腕横纹中央的凹陷中。 功效：祛风解表散寒，缓解鼻塞。 时间：5-10分钟。 3 拿列缺 列缺穴在手腕的凹陷中，取穴是两手虎口相交，食指所达凹陷处就是。一般用拿法。 功效：发汗解表，不出汗时用。 次数：出汗则止。 4 清天河水 天河水穴在前臂内侧正中，从腕横纹到肘横纹成一条直线。 清天河水即从腕横纹推向肘横纹。 功效：解表去热，化痰止咳。 时间：5-15分钟。 风热发烧推拿方 清肺平肝，退六腑，提捏大椎是小儿风寒发烧的要点。 1 退六腑 退六腑穴在前臂尺侧，从肘横纹到腕横纹成一条直线。 退六腑从肘横纹推向腕横纹，能清热、凉血、解毒，主治一切实热证。 功效：退高烧、降实火、清痰热。 时间：5-15分钟 。 2 提捏大椎 大椎在后正中在线，第7颈椎椎棘下凹陷中，用提捏法。 功效：发汗退烧。 时间：1-2分钟(20-30次)。 受惊发热推拿方 属于受惊发热的孩子，加重平肝、清肺、下取天河。 1 加重平肝因惊吓或者高热最易导致肝风内动，所以要加强平肝，即平肝的力度、时间和次数都要加重。 2 下取天河清天河水本来是从腕部到肘部，下取天河，是从肘部到腕部，即反过来推。 因下取的清热力量更强。针对热极生风，热清则风自熄。

椎间盘突出好发于12-55岁之间的人，不过25岁以下发生的机会比较少见。而其中大约有80%为男性患者。这些人通常都有早期创伤的病史。 什么是椎间盘突出？ 在这之前，我们先来了解一下什么是椎间盘！ 椎间盘的位置及解剖构造： 图A：表示我们的椎间盘位于两个脊椎之间； 图B：椎间盘由两个部分所组成，分别是髓核及纤维环， 髓核位于椎间盘中间；而纤维环就包覆在髓核的外围。 髓核：由极具黏弹性及柔韧的多糖体和水分所组成，所以可以吸震，减少脊椎间的压力。 纤维环：由胶原纤维及弹性纤维交织而成，按同心圆排列的緻密组织，具有韧性，可以保护髓核并限制髓核向周围突出。 简单来说，椎间盘可以看成是一颗水球，里面充满水分，而外面由橡胶把水包起来，使水不会外漏。 椎间盘突出的成因 先试想，如果我们很用力的捏住水球的前侧，那么水就会往后跑，长时间下来，水球后侧的橡胶就会变形、受损，此时再大力一点加压的话，水就可能冲破橡胶，由后方喷出。我们的椎间盘也是相同的原理。 椎间盘承受来自脊椎间的压力，假如承受突如其来的冲击力或是长时间受到不平衡的压迫，刚开始可能只是让纤维环产生形变，更严重的会使得髓核有可能冲破纤维环，再从韧带的间隙压迫到我们的脊神经，这些都称之为椎间盘突出。 而一开始说到12-55岁的人比较容易好发，是因为这时候髓核的水分比较多，比较容易因为压力失序，而有椎间盘突出；反之随著年纪变大，髓核的水分减少，就不容易椎间盘突出了。 因为组织结构 (脊椎前后韧带的大小不同)，及人类生活习惯 (多弯腰的生活型态)，通常都是椎间盘前侧受到比较多的压力，使得髓核往后跑。 椎间盘突出分类 主要分为三类： 1. Annular：纤维环在髓核的压迫下产生形变，往后压迫脊神经。 2. Nuclear：髓核受前侧压力而往后跑，压迫到脊神经。 3. Mixed：综合型，除了跑出去的髓核压迫到脊神经，还有碎裂的纤维环压迫到脊神经。 椎间盘突出影响因素 1. 不良的坐姿：椎间盘前侧长时间受压，使髓核往后突出。 不良的坐姿长期下来，会使脊椎活动度变差，也会使得一侧肌肉缩短，比如说：腰大肌，会使的我们的症状更为严重。 如下图所示，腰大肌连接我们的腰椎和股骨，当这条肌肉变紧的时候，椎间盘虽然看起来很像后侧受力，要把髓核推回来。但实际上，反而因为肌肉变紧，而使得腰椎的压力变大，而且如果有椎间突出的患者，反而会因为后面的椎间盘过度被夹挤，而使病症更严重。 2. 频繁的弯腰动作：增加前侧受到压力的机会，使髓核往后突出。 3. 缺少脊椎往后做伸展的动作：往后伸展可以把在留在后面的髓核挤回来，减少髓核突出的机会。 4. 肥胖：特别是腰部肥胖者容易增加腰椎负担，腹部与下背肌肉也容易有较无力的情形，增加椎间盘突出的危险性 椎间盘突出症状 1. 肩颈疼痛、下背痛，疼痛可能会延伸到四肢。 2. 患侧感觉异常。 3. 坐骨神经痛或颈部神经痛，肢体麻痺，严重时甚至肌肉无力、萎缩。 4. 咳嗽、弯腰加剧。 椎间盘突出的诊断 椎间盘突出可藉由身体检查、动作测试（如反复弯腰、坐骨神经张力测试等）及影像学检查（如X光片、核磁共振摄影（MRI）或电脑断层扫描（CT）等）诊断。 一般而言，椎间盘突出的患者症状常有方向性，即往一个方向会令症状加剧，而反方向动作会使症状减轻，例如坐久下背酸痛（腰部弯曲），而走路会减缓症状（腰部挺直）。 椎间盘突出的治疗及预防 在治疗原则上，我们以非手术治疗的传统治疗方式为优先。但如果有以下两种状况： 1. 手、脚无力，且越来越严重的情形 2. 马尾症候群( cauda equina syndrome)，会有手脚无力的情形，或是有大小便失禁的现象。 若有上述两种情况，可以询问医师是否先以手术治疗为优先。因为手、脚无力是因为神经根被椎间盘压迫到，此时手术治疗的优点在于，可以立即阻止神经再恶化的情形，而且提供良好的环境使神经愈合。所以说如果有手脚肌肉无力、大小便失禁的症状，可以先跟您的医师讨论，决定是否要进行手术治疗。 物理治疗介入主要有三个M，分别是：Modality (仪器)、Manul (徒手)、Movement (运动)。 Modality (仪器)治疗： 利用牵引机拉开脊椎，减少对椎间盘的压力，以及拉开时产生负压，使椎间盘归位。 Manul (徒手)治疗： 以徒手按摩肌肉的方式放松过紧的肌肉，像是腰大肌。针对脊椎活动度变差的情形，使用徒手方式，增加其活动度。 Movement (运动)治疗： 1、伸展运动： 利用手臂力量撑起上半身，骨盆不动，起来后，不在撑起最高位置停留，身体再躺回去。反覆做这个动作，把后突的椎间盘挤回去。 2、核心肌群训练： ①腹横肌 先定位腹横肌，先找到髂前上棘(ASIS)，大约在肚子下方两侧，两个突出的骨头，找到后，手往下往内约一个指头距离，压在上面，此时微缩小腹，感觉到有肌肉鼓起来顶到手指，就是腹横肌再收缩，过程中维持正常呼吸。在可以维持小腹收缩的感觉下，可以移动脚板，往屁股方向移动，过程中小腹微缩的力量不可以放掉。 ②颈部深层肌肉： 平躺，做出缩下巴的动作，维持10秒后放下，重复5次。要注意出力时，脖子两侧的肌肉不会鼓起来。 ③腰大肌伸展：伸展腰大肌 下图是在伸展右边腰大肌。先平躺在床缘，手扶自己的左脚，拉向胸口，使要伸展的右脚自然下垂。 ④脊椎旋转运动 (Spinal Rotation exercise) 平躺，头转向右边时，双膝同时转向左边；头转向左边时，双膝转向右边，两个动作交替做。藉由这个动作，伸展腰部，放松过紧的肌肉。 3、活动过程使用正确的姿势： ①搬重物时： 如果使用错误的姿势容易使腰椎受伤，应该要挺胸直腰，利用脚弯下去把重物提起；不是直接弯腰下去搬重物。 ②坐姿： 坐着相对站、躺，对我们腰椎压力比较大，所以避免长期久坐，最好能20分钟就起来活动，且尽量不坐沙发。 正确的坐姿应该： 1. 选择髋关节高于膝关节的椅子 2. 椅背角度约110度，并在颈椎、腰椎的地方有支撑，以支撑脊椎 3. 手放在椅子扶手上，手肘大于90度，并让前臂水平地面 4. 能够双脚踩地 ③睡姿： 正躺：在膝盖下放一个枕头，减少脊椎的压力。 侧躺：大腿中间夹一个枕头，使身体与床面成一直线，减少对脊椎的压力。 枕头：正确高度的枕头应该要能完整支撑颈椎，在正躺下，下巴水平我们的身体，侧躺时也能让颈椎与身体成一直线。而太高或太低都会造成颈椎的压力。 床垫：选择软硬适中的床垫，躺下去不应下陷超过五公分。并且使我们脊椎成一直线。